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汕尾市人民政府辦公室關于做好2025年度城鄉居民基本醫療保險參保繳費征收有關工作的通知
2024-10-11 11:12
汕府辦函〔2024〕169號
各縣（市、區）人民政府，市直有關單位：
根據《國家醫保局 財政部 國家稅務總局關于做好2024年城鄉居民基本醫療保障有關工作的通知》（醫保發〔2024〕19號）、《國家稅務總局廣東省稅務局 廣東省人力資源和社會保障廳 廣東省醫療保障局 廣東省財政廳 中國人民銀行廣東省分行關于修訂〈廣東省城鄉居民基本養老保險費和城鄉居民基本醫療保險費征收暫行辦法〉的公告》、《汕尾市醫療保障局 汕尾市財政局關于印發汕尾市醫療保障待遇清單（2022年版）的通知》（汕醫保規字〔2022〕8號）、《汕尾市人民政府辦公室關于印發汕尾市2023-2025年社會保險擴面征繳三年行動工作方案的通知》（汕府辦函〔2023〕187號）等文件精神，現就做好我市2025年度參保繳費征收工作通知如下：
一、參保繳費標準
2025年度城鄉居民基本醫療保險（以下簡稱“居民醫保”）個人繳費標準為每人400元。參保人應按繳費標準一次性足額繳納保費。
二、參保繳費時間
集中征繳期：2024年9月1日至2024年12月31日。
三、征繳對象和任務
（一）征繳對象。覆蓋除職工基本醫療保險（以下簡稱“職工醫保”）應參保人員或按規定享有其他保障的人員以外的全體城鄉居民，包括：具有本市戶籍，且未納入職工醫保保障范圍的城鄉居民；在本市行政區域范圍內各類學校以及托幼機構就讀的非本市戶籍在校學生；在本市行政區域范圍內居住證（有效期內）持有人；在我市居住且辦理港澳臺居民居住證的未就業港澳臺居民；本地及異地新生兒。
（二）年度任務。完善覆蓋全民、依法參加的基本醫療保險制度和政策體系，實現基本醫療保險應保盡保，下達2025年度全市居民醫保任務數243.7萬人，其中：市城區27.07萬人、海豐縣64.56萬人（含深汕特別合作區6.06萬人）、陸豐市119萬人、陸河縣23.99萬人、紅海灣經濟開發區7.83萬人、華僑管理區1.25萬人。
四、參保繳費方式
（一）除享受政府全額資助參保的特殊人群外，所有居民醫保參保人員可根據實際情況，通過“粵醫保”“粵稅通”“粵省事”“善美村居”微信小程序、各地辦稅服務廳、粵智助政府服務自助機、銀行代扣繳、職工醫保個賬代繳以及村（居）委會代征等方式進行繳費（繳費指南另行發布）。
參保繳費過程中，新參保登記、參保信息變更手續可通過全市任一醫保經辦機構進行線下辦理，也可通過“粵醫保”微信小程序進行線上辦理。
（二）在校學生參保。全市在校學生原則上在就讀地參保，各級教育、人社部門應牽頭組織各類學校做好政策宣傳、進度統計等工作。全日制大學、中職技校的學生，以學校為單位在學校所在地集中辦理參保手續，由學校負責組織做好在校學生宣傳發動、參保續保、辦理繳費手續等工作。
（三）特殊人群參保。經相關部門認定的我市特困人員、孤兒（含事實無人撫養兒童）、低保對象、低保邊緣家庭成員、農村易返貧致貧人口等困難人員和優撫對象，由醫療救助基金或財政資金按規定資助參保，個人無需參保繳費。
（四）本市居住證持有人及港澳臺居民參保。可以持居住證或者港澳臺居民居住證辦理居民醫保登記，各項業務流程與我市居民一致，按照同等標準繳費。
（五）新生兒。新生兒監護人可憑新生兒出生醫學證明，于新生兒出生180天內在我市任一地區辦理居民醫保參保繳費，不受戶籍地或者居住地限制，自出生之日起所發生的符合規定醫療費用均納入醫保報銷范圍。新生兒監護人在為新生兒辦理落戶或者居住證后，及時更新新生兒參保信息，并做好下一年度在戶籍地或者居住地參加居民醫保工作。
五、工作要求
（一）加強組織領導，壓實工作責任。做好基本醫療保險參保和征繳工作是醫療保障制度可持續的基本保證，是保障群眾依法合理享受基本醫療待遇、促進人民健康的重要手段。各級政府要從大局出發，充分認識做好此項工作的重要意義，夯實主體責任，健全工作機制，確保政策落實到位；要高度重視，加強領導，制定工作方案，分解征繳任務，認真落實工作責任，一級抓一級、層層抓落實，采取切實有效措施組織實施，按時、保質、高效完成征繳任務。
（二）落實部門責任，形成工作合力。各有關部門要明確職責，加強溝通，密切配合，共同推進征繳工作。醫保部門要發揮牽頭作用，統籌做好參保擴面管理工作，指導開展宣傳發動工作，辦理參保登記。稅務部門要參與做好參保擴面，發揮征繳主體作用，落實申報受理、費款征收、會統核算等工作。財政部門要強化資金支持，加大宣傳工作經費保障，及時落實財政補助資金。教育、人社部門要跟醫保、稅務部門建立工作聯動與數據共享機制，壓緊壓實各類學校征繳責任，切實做好在校學生參保工作。衛健部門要結合“出生一件事”集成化辦理優化升級工作，協力做好憑出生醫學證明辦理參保政策宣傳，推動新生兒應保盡保。民政、鄉村振興、殘聯、退役軍人事務等部門要切實做好特殊人群的認定核準和數據共享，配合將符合條件的困難人員、優撫對象納入醫療救助、優撫醫療保障范圍，重點做好剛實現脫貧和農村低收入人員的主動服務工作，通過發動社會捐贈、慈善等方式進行幫扶。公安部門要支持落實常住人口參保政策，優化符合條件的來汕人員申辦居住證服務，協力提高外來人口在我市的參保率。市場監管、交通運輸、郵政管理等部門要配合做好個體工商戶以及網約車駕駛員、網約配送員、快遞員等重點平臺新業態從業人員數據共享、政策宣傳和參保動員工作。各級婦聯要切實加大婦女兒童參保宣傳動員力度，婦兒工委辦公室要發揮組織、協調、指導、督促職能，將鞏固提高兒童基本醫療保險覆蓋率作為落實《汕尾市兒童發展規劃（2021-2030年）》的重點目標任務。宣傳部門要發揮好宣傳引導作用，協同開展全民參保計劃集中宣傳活動，營造濃厚良好的社會氛圍。
（三）加大宣傳力度，把握輿論導向。基本醫療保險制度對于防范公民疾病風險，保障公民的生命健康權起到重要作用。各級政府、各有關部門要認真開展全民參保計劃集中宣傳活動，通過線上線下多種渠道相結合的方式，持續廣泛宣傳醫保政策、典型案例及參保繳費步驟等內容，做到“五個講到位”，即：把基本醫保籌資、待遇的關系講到位；把基本醫保的優勢、特點講到位；把群眾參加基本醫保的共濟關系講到位；把國家的支持講到位；把群眾參保繳費的服務講到位。要切實提升宣傳動員工作水平，力求政策宣傳全覆蓋、無死角，引導群眾主動參保、積極參保、連續參保。要注意工作方式方法，加強輿情監測，確保將參保擴面“好事辦好”。
（四）強化督促檢查，嚴格考核機制。堅持結果導向，將任務完成情況納入全市年度綜合考核范圍，實行“一月一通報、一季一檢查、一年一考核”機制。考核為A等次的，給予通報表揚，對當地政府主要領導和分管領導及相關部門主要負責人，在評優評先方面給予優先考慮；對考核為C等次的，給予通報批評，由市政府主要負責同志對當地政府主要負責同志進行約談，由市政府分管領導對當地政府分管領導進行約談，由市直相關部門主要負責人對當地相關部門主要負責人進行約談，限期整改。對不履行或不正確履行職責、無正當理由未完成工作任務的，以及弄虛作假、虛報工作進度和成效的，按相關規定進行問責。
汕尾市人民政府辦公室
2024年8月30日
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